Povestea mea cu ARNIS a început în aprilie 2022, atunci când am văzut anunţul asociaţiei de concurs, prin care câştigătorul avea posibilitatea să participe la Congresul Internaţional Kangaroo Mother Care (KMC), în Madrid, Spania. Cerinţele au fost să povestim cum am încurajat şi susţinut o familie să practice Kangoroo Care.
Am decis să particip la concurs cu gândul de a-i oferi unei mămici momentele mult aşteptate, să-şi ţină copilaşii pe piept pentru prima dată şi pentru cât mai mult timp posibil.
Până la acel moment, gemenii au stat în incubator şi mămica avea posibilitatea doar să ii mângâie. În acelaşi timp eram şi foarte motivată de ideea că a-şi putea să particip la un Congres internaţional cu o tematică atât de importantă şi să îmi îmbogăţesc cunoştinţele devenind din ce în ce mai bună în îngrijirile acordate. Următorul pas a fost să-i explic mămicii în ce constă îngrijirea Kangaroo Mother Care şi câte beneficii oferă copiilor. Mama a acceptat cu multă bucurie şi entuziasm, iar doamna dr. Mátyás Melinda ne-a ghidat şi ne-a ajutat, pentru a realiza în siguranţă şi cu succes această activitate.
Am fost foarte bucuroasă, când am aflat că povestea noastră a fost cea câştigătoare! Cu bucurie am aflat că poza noastră a atins inimile multora pentru că a redat fericirea pură simţită de mămica în momentul în care şi-a primit pe amândoi bebelușii pe piept şi s-au reunit.
Aşa am ajuns eu în Madrid, la al XIII-lea Congres Internaţional Kangaroo Mother Care, cu ajutorul ARNIS. Acest Congres a fost şi mai special fiind organizat după mai mulţi ani de pauză, din cauza pandemiei COVID-19.
În cadrul Congresului au fost prezentate revizuiri ale recomandărilor OMS, după actualizarea Ghidului publicat în 2015, în ceea ce priveşte îngrijirea oferită cuplului mamă-copil pentru a practica KMC, în lumina noilor dovezi. Astfel am aflat că îngrijirea imediată a nou-născutului în poziţia cangur, care implică contactul piele-la-piele cu mama şi alăptarea exclusivă, începută de îndată ce bebelușul prematur sau cu greutate mică la naştere este născut, îmbunătăţeşte dramatic supravieţuirea.
În primele 2 zile a fost o sesiune remarcabilă pe tema Conceptului de stabilizare, în care s-a subliniat importanţa îngrijirii KMC. Au fost discuţii informative despre alimentația cu lapte matern și fortifianți. Apoi ne-am organizat în 6 grupuri de căte 20-30 de persoane şi am lucrat pe aceste teme, în workshop-uri prin care am analizat practica medicală în diferite țări sau spitale.
Ziua următoare am ascultat o prezentare despre efectele pe termen lung ale intervenţiilor KMC asupra funcţiei cognitive, prezentată de doamna dr. Nathalie Charpak, director al Fundaţiei Canolomb-Padres. Efectele protectoare ale KMC asupra neurodezvoltării sugarilor sunt bine stabilite, dar aceste beneficii persistă şi dincolo de copilărie. Dr. Charpak a realizat un studiu controlat randomizat, care a introdus un grup de intervenţie de adulţi născuţi prematuri, care au primit KMC şi un grup de control, care a primit îngrijire în incubator, iar rezultatele sunt uluitoare: volumele principalelor structuri ale creierului, asociate cu inteligenţa, atenţia, memoria şi coordonare, au fost mai mari în grupul KMC. Aceste constatări sugerează că efectele neuroprotectoare ale KMC pentru sugarii prematrui persistă dincolo de copilărie, îmbunătăţind funcţionalitatea şi calitatea vieţii adultului.
Totodată am asistat la exemple de bună practică a KMC în Suedia, Spania, Vietnam, Japonia, Columbia, Cameron, etc. Cu toții au împărtășit cu entuziasm modul în care includ KMC din primul moment al nașterii și pe toată perioada spitalizării (minim 90 minute până la 24h/zi), realizând resuscitarea pe pieptul mamei, hrănirea cu colostru, controlul oftalmologic, etc. Din Columbia am aflat cum fiecare spital declară la Ministerul Sănătății, numărul de copii cu care se face KMC și cum anual se face o analiza a procentelor de practicare KMC/spitale, pentru a se vedea cum să își îmbunătățească practica medicală.
La Congres au fost prezenți și reprezantanți ai EFCNI (European Foundation for the Care of Newborn Infants) şi mai mulţi reprezentanţi din partea asociaţiilor de părinţi din Grecia, Cehia, Irlanda, Australia, Franta, USA, Olanda şi România. Doamna Silke Mader (Chair women al EFCNI) a ţinut un discurs despre valoarea imensă a unei reţele stabile de organizaţii de părinţi şi de pacienţi, pentru a iniţia schimbări, pentru a favoriza creşterea calităţii în îngrijirea nou-născuţiilor prematuri, la nivel naţional, european şi global. Totodată a pus accent pe practicarea „zero-separation” între părinți și copii, în contextul finalizării perioadei pandemice.
În cadrul Congresului, am avut ocazia să vizităm și Secţia de neonatologie din Hospital 12 Octubre Madrid, unde se practică de rutină Kangaroo Mother Care, la toţi prenaturii. Secţia este organizată pentru a practica KMC, având atât uniăți individuale in „intensive care”, cât și încăperi cu 4-8 incubatoare pentru „intermediate care”. Indiferent de configurație, părinţii au posibilitatea să stea chiar şi luni de zile cu bebeluşii întru-un mediu confortabil, având scaune KMC lângă fiecarte incubator.
Congresul Kangaroo Care 2022 a fost, pentru mine, o oportunitate fantastică, am rămas cu multe idei utile şi inovatoare, cu încurajarea şi exemplul altora, care ne-au arătat o cale de urmat. Sunt motivată să ajut ca KMC-ul să fie adaptat situaţiei din spitalul nostru, Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca.
Aduc mulţumiri pentru toată echipa ARNIS pentru că au crezut în mine, m-au susţinut şi mi-au oferit această experienţă frumoasă. Îi mulţumesc în special Corinei Croitoru, cuvintele nu pot exprima recunoştinţa pe care o simt…o să spun doar: Mulţumesc!
Autor: Andrea Nagy, asistent medical licențiat, Sectia Neonatologie I, Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca.
„Invităm medicii și asistentele să găsească soluții pentru a include Kangaroo Mother Care în practica medicală, pentru toți nou-născuții îndelung spitalizați din România. Așa cum se foloseste surfactantul pentru maturizarea pulmonară și laptele de mamă pentru maturizarea sistemului digestiv, tot așa trebuie folosită serotonina – ce se eliberează prin practicarea KMC, pentru maturizarea creierului”. Corina Croitoru – Președinte și membru fondator ARNIS.
Despre participarea EFCNI la 13th International Conference on Kangaroo Mother Care in Madrid citește aici: https://www.efcni.org/news/13th-international-conference-on-kangaroo-mother-care-in-madrid/