Cum se câștigă un concurs
Experiența echipei Neonatologie 1 din Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu la Concursul Kangaroo Mother Care ediția 4 (2024) organizat de ARNIS
Pentru noi, părinții ARNIS, fiecare clipă alături de bebeluși este un dar prețios. Prematurii și ceilalți bebeluși care petrec mult timp internați la Terapie Intensivă Neonatală (TIN) imediat după naștere, au la fel de multă nevoie de părinții lor ca și cei născuți la termen.
ARNIS luptă pentru transformarea secțiilor TIN în centre Family Centered Care în care părinții pot participa la îngrijirea puiului lor, îl pot alina în timpul procedurilor dureroase, il pot hrăni, dezmierda, pot practica Kangaroo Care și pot fi alături de pui oricând, 24/7.
Una dintre secțiile care a înțeles această nevoie a părinților și nou-născuților este Secția Neonatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu. Câștigători pentru a doua oară a Concursului Kangaroo Mother Care organizat de ARNIS, aflat la ediția a 4-a.
Un șef de secție dăruit, dna. Conf. Univ. Dr. Livia-Maria Ognean, primește de mulți ani părinții în secție pentru a practica Kangaroo Mother Care (skin-to-skin sau îngrijire piele-la-piele). Câștigarea concursului nu a fost decât scoaterea la lumină a acestei ”pietre prețioase”, secția TIN din SCJU Sibiu.
Echipa câștigătoare a Concuruslui KMC 2024 a fost formată din doamna dr. Lioara Voinescu, doamna asistentă Anda-Ioana Filea și doamna asistentă Claudia Boda.
Vă invităm să citiți un interviu acordat de echipa câștigătoare și o mărturie a doamnei Conf. Univ. Dr. Livia-Maria Ognean:
”În primul rând doresc să felicit, evident, echipele câștigătoare sibiene – cea a terapiei intensive neonatale și cea a secției de prematuri, echipe care cuprind mult mai multe persoane, decât ar părea la prima vedere – asistente, medici, copii, părinți. La fel, felicitări, tuturor echipelor participante la concurs și organizatorilor. În Sibiu, practica îngrijirii de tip cangur este parte din terapie de îndată ce copilul este stabil, chiar și în terapia intensivă neonatală și facem acest lucru de peste 15 ani. Cunoaștem deja beneficiile pentru copil și mamă și chiar și pentru noi, personalul medical și, evident, vom continua, ne dorim să fim o unitate-reper pentru îngrijirea developmentală a prematurului și să ne dezvoltămîn continuare în direcția îngrijirii centrate pe copil și familie în măsura în care posibilitățile locale ne permit.”
ARNIS: Ce v-a determinat să vă înscrieți în concurs?
Lioara Voinescu: În Maternitatea Sibiu se practică Kangoroo Care de mulți ani și am dorit să împărtășim emoțiile, bucuriile și experiențele noastre.
ARNIS: Ce strategie ați adoptat pentru a câștiga concursul și cum v-ați organizat pentru a strânge un număr atât de mare de ore KMC?
As. Claudia Boda: În TIN numărul pacienților este fluctuant. Pe parcursul desfășurării concursului nu știam câți pacienți și ce patologii vor fi pentru a evita orice risc la mobilizare, manevrare. Am decis să propunem cangurul, taților pacienților internati în TIN. Noi asistentele ne-am organizat să lucrăm pe ture diferite, reușind să oferim sesiuni de cangur și dimineața și după-amiaza sau, atunci când a existat disponibilitate din toate părțile, s-au efectuat sesiuni prelungite de cate 3 ore.
ARNIS: Ce reacție au părinții când sunt invitați să practice KMC cu bebelușul lor?
As. Claudia Boda: În general, majoritatea mamelor își doresc să își țină copilul în brațe cât mai repede posibil, însă disponibilitatea taților ne-a întrecut așteptările. Am văzut tătici plângând de emoție, am citit fericirea pe chipul lor, am sesizat stângăcii, temeri și dorința de învățare, de implicare.
ARNIS: Sunt și părinți care vin să ceară KMC înainte să apucați să le oferiti această posibilitate?
As. Claudia Boda: Da, mamele își doresc foarte repede, multe dintre ele. Știu despre practicarea metodei cangur, însă, nu întotdeauna starea de sănătate a nou-născutului ne permite din primele zile, explicăm motivele și înțeleg temporizarea.
ARNIS: Sunt părinți care refuză sa facă KMC?
As. Claudia Boda: Am avut și părinți care nu au dorit să practice, motivând refuzul cu tot felul de scuze, de la durere fizică, teamă de a nu-i face rău sau alte motive mai greu de acceptat. Dar numărul acestora este mic.
ARNIS: Povestiți-ne o reacție mai surprinzătoare a unei mame sau tată.
As. Claudia Boda: Am avut un cuplu foarte doritor de a-și ține copilul la cangur. Erau extrem de încântați de posibilitatea de a practica cangurul în spital, ambii părinți, deoarece experiența anterioară au avut-o în perioada cea mai strictă din pandemie, când, doar mama și-a ținut copilul în brațe în toate cele 4 săptămâni de spitalizare.
Apoi am mai avut o situație haioasă, apropo de refuzul de a face cangur, când mamei îi era teamă să își țină bebelușul în brațe pentru că e prea mic și să “nu ia microbi”. După ce i-am explicat beneficiile acestei îngrijiri părea că temerile ei s-au spulberat, a plecat la salon pentru hidratare, igienă și nu a mai revenit până la următoarea alimentație. A motivat că soțul i-a spus la telefon “să nu îl doboare” și că mai întâi vine el să îl țină în brațe. Nu am mai insistat în ziua respective, dar a doua zi a venit mama să ceară cangurul.
ARNIS: Ce fel de îmbunătățiri se văd în starea generală a bebelușului?
As. Claudia Boda: După poziționare la cangur, nou-născuții sunt relaxați, frecvența cardiacă scade, ritmul respirator este constant, par a se simți în siguranță, își mențin temperatura corpului. Am mai sesizat, la unii nou-născuți, tendința de a se orienta spre sân, de a prinde sânul și a suge. Am observat, după sesiunea de cangur, că exprimarea laptelui este mai lejeră.
ARNIS: Cât de dificil este când bebelusul este intubat sau suferă de afecțiuni grave?
Lioara Voinescu: Este greu, dar în același timp este de datoria noastră să stabilim legătura cu părinții. În primele zile, când starea nou-născutului este gravă, mamele privesc pline de neliniște și teamă, de pe margine, dar atunci când copilasul este în brațele lor, simt că participă și sunt de ajutor.
ARNIS: Ce fel de îmbunătățiri se văd în starea generală a echipei de cadre medicale?
As. Anda-Ioana Filea: Colegele din echipa TIN au manifestat mai multă deschidere spre practicarea KMC cu cât mai mulți pacienți internați. Câștigarea concursului doi ani consecutivi, ne motivează să rămânem în topul maternităților ce practică această metodă de îngrijire.
ARNIS: Cum s-a schimbat dinamica lucrului pe secție cu atât de mulți părinți în unitate? Ați împărțit altfel activităvitățile pe care le aveți de făcut?
As. Anda-Ioana Filea: În zilele cu flux mai mare de părinți pentru practicarea îngrijirii KMC, am stabilit de comun acord orele de prezență, în funcție de timpul lor liber și procedurile noastre medicale prestabilite. Am programat prezența la ore diferite fără a aglomera spațiul redus din TIN.
ARNIS: Cât de dificilă este comunicarea cu părinții și mai ales instruirea lor pe parte de igienă?
Lioara Voinescu: Când venim prima oară în contact cu părinții, să explicăm regulile din TIN. De obicei sunt receptivi și dornici. Comunicarea problemelor medicale este în schimb o provocare. Mamele trebuie informate de starea nou-născutului, evoluție, prognostic și toate acestea fără a le speria sau a le induce sentimentul de vinovăție.
ARNIS: Cum credeți că se mai poate îmbunătăți practica KMC la dvs. pe secție?
As. Anda-Ioana Filea: Spațiul restrâns ne-a limitat la poziționarea fotolilor pentru asigurarea unui confort optim al părinților și al bebelușului. Am recurs la utilizarea articolelor vestimentare ale părinților atunci când dispozitivele noastre nu se adaptau greutății și dimensiunii.
ARNIS: Aveți un gând pentru celelate secții care nu au curajul încă să includă KMC în practica secției?
Lioara Voinescu: Să practice această metodă cu încredere, pentru că nou-născutii au nevoie de părinții lor și părinții de copiii lor, și vor vedea uneori și miracole.
Felicitări Echipei Sibiu 1 secția Neonatologie 1 din Spitalul Clinic Județean de Urgentă Sibiu!
Premiul din acest an este o vizită de studiu în Portugalia – 2 zile în săptămâna 01-06.09.2024, la 2 spitale model din Lisabona, specializate în Family Centered Care.
ARNIS asigură organizarea și suportă costurile de transport, cazare, diurnă, pentru cele 3 membre ale echipei deoarece considerăm că specialiștii din România pot importa modele de bune practică din tări cu vechime mai mare în îngrijirea centrată pe familie.
Mulțumiri speciale doamnei conf. dr. Livia-Maria Ognean pentru sprijinul în organizarea vizitei de studiu în secției Neonatologie 1 din Sibiu, pentru alte 2 echipe participante la Concursul KMC 2024, echipa Maternității Bucur și echipa Maternității Cantacuzino București, în luna August 2024.
Mulțumim sponsorilor și donatorilor pentru Programul NICU!
