Experiența F.I.N.E. Nivel 2
În primul rând, FINE este un concept destul de diferit pentru țara noastră. Implică idei și concepte care nu sunt des întâlnite într-o țară unde încă există o linie de demarcație clară între medic și pacient, unde ideea de echipă între aceștia abia începe să se formeze. FINE vine și postulează ideea că putem și trebuie să fim o echipă împreună cu aparținătorii pacienților pentru a le acorda cea mai bună îngrijire.
FINE are 2 părți importante – una este dezvoltarea neurocomportamentală a prematurului și observarea modurilor în care stimulii excesivi o influențează negativ, dar și cum putem proteja această dezvoltare, iar cealaltă este interacțiunea cu familia și necesitatea de a-i pregăti pe aceștia pentru a-și îngriji copiii acasă.
FINE Nivel 1 este o experiență interesantă, care îți arată la un nivel de bază cum poți observa semnele de disconfort ale bebelușului, cum poți îmbunătăți starea de confort și cum poți include familia în acest proces.
FINE Nivel 2, în schimb, este cu totul altceva. Este genul de curs care schimbă modul în care gândești și vezi lucrurile ca personal medical. Este un fel de dicționar al limbajului prematurului, al felurilor în care acesta simte disconfortul și cum îl exprimă. Îți arată mecanismele de auto-reglare ale bebelușului. Iar apoi te învață și cum îl poți ajuta să se dezvolte cât mai bine, cum fiecare gest făcut la momentul potrivit poate avea un impact major ulterior.
Din punct de vedere al familiei pacientului, FINE iți arată conceptul ”este copilul familiei, nu al meu”, concept pe care mulți dintre noi în domeniul medical îl uităm, mai ales dacă ne atașăm de pacienți. Familia trebuie în primul rând să înțeleagă ce se întâmplă, să nu își vadă copilul ca un extraterestru (iar pentru părinții unui copil de 24 de săptămâni, creatura micuță din incubator, roșie, translucidă, fără păr, acoperită de fire, tuburi și monitoare chiar asta e), să se adapteze la situația actuală și să învețe să își îngrijească micul bebeluș.
Ce mi se pare cel mai important este faptul că majoritatea cadrelor medicale utilizează într-o măsură mai mare sau mai mică conceptele FINE, dar fără să își dea seama. Cursul te ajută să înțelegi mai bine de ce lucrurile pe care deja le faci au un impact pozitiv sau negativ, și cum poți îmbunătăți părțile mai puțin bune în practica ta.
Conceptul FINE este o schimbare necesară în România, o schimbare care există deja în multe țări și la care trebuie să ne aliniem pentru a asigura o dezvoltare neurologică pe cât de bună posibil pentru pacienții noștri și pentru a crește părinți competenți și încrezători.
La nivel personal, cursul FINE a fost o experiență absolut necesară, fără a știi la început cât de importantă va fi. Am făcut cursul in perioada septembrie 2023 – martie 2024. Primele 5 teme sunt asemănătoare unui joc de puzzle, de descifrare a limbajului prematurului din fața ta. Citești noțiuni care par abstracte și este fascinant să le vezi cum se aplică și pacientului din fața ta. Cel mai marcant lucru este realizarea că micul copil îți transmite disconfortul și nevoia de ajutor în atâtea moduri pe care, ca personal medical, nu le vedeai și conștientizai înainte. Bineînțeles, de aici derivă dorința ta de a ajuta acel copil, de a-i îmbunătăți starea și gradul de confort. Iar aici intervin ultimele 5 teme, care te învață să pui în practică noțiunile. Comunicarea cu părintele este vitală, iar majoritatea părinților își doresc să afle cât mai multe despre copiii lor, deși la început sunt speriați.
Din fericire, în unitatea noastră, multe cadre medicale sunt pregătite în FINE Nivel 1, iar la Nivel 2, avem deja un medic, așa că introducerea în acest nou concept a fost deja făcută pe parcursul mai multor ani. Crescând numărul cadrelor care au făcut sau fac cursul de Nivel 2, am putut introduce mai rapid și cu o mai mare consecvență anumite concepte, cum ar fi poziționarea optimă și kangaroo care în TINN, sau hrănirea copilului de către mamă și cuddle/kangaroo care în secția post-terapie. Pe măsură ce creștem implicarea personalului și a părinților în îngrijirea de zi cu zi a prematurilor, certitudinea mea este că din ce în ce mai multe noțiuni vor deveni rutină, așa cum ar trebui sa fie.
Pentru mine, experiența FINE a fost ”deschizătoare de ochi”. Odată ce vezi anumite lucruri, nu le mai poți rata apoi, și nu mai poți face lucrurile ca înainte.
Autor Dr Andra Pîrnuță, Medic neonatolog
Pozele din acest material au fost realizate în Spitalul Clinic OG Filantropia București cu acordul părinților.
Dna. Dr. Andra Pîrnuță face parte din colectivul de neonatologi ai secției Terapie intensivă Neonatală din cadrul Maternității Filantropia București și a urmat Cursul F.I.N.E. Nivel 2 sub mentoratul specialistei NIDCAP Beverley Hicks, coordonatoare FINE 2 în cadrul Family and Infant Neurodevelopmental Care Education UK.
Costurile acestei formări au fost achitate de ARNIS cu susținerea sponsorilor și donatorilor prin Debit Direct în Program NICU 2023 și s-au ridicat la 2395 de euro.
Începând cu 2018, ARNIS a susținut formarea în F.I.N.E. Nivel 1 pentru 48 de cadre medicale și în F.I.N.E. Nivel 2 pentru 2 medici și 2 asistente ai secției Neonatologie din cadrul Spitalului Clinc OG Filantropia București.
Mulțumim doamnei dr. Inga Warren pentru sfaturi și strategia de implementare F.I.N.E. în România!